第1645章 乌蛇荣皮汤李可版和方言版

“怎么就厉害了?”方言笑着对孟济民问道。

孟济民对着方言说道:

“他自己创了个方子,叫做菜皮汤,不光是能治这种病,许多的皮肤病都能靠这个方子治疗。”

听到这里,方言就了然了。

这时候的荣皮汤,其实就是李可自创的乌蛇荣皮汤测试版本。

用来治这个患者的病的话,确实没问题。

“哦,是吗?他是怎么开的?”方言明知故问。

孟济民对着方言说道:

“说起来倒是和我那个方子有些相似,不过他的要简单得多。”

说完,孟济民想了想,接着他说道:

“他用的是酒浸生地、当归各30克,桂枝10克,赤芍15克,川芎、桃仁、红花各10克,丹皮、紫草各15克,定风丹60克,炙甘草10克、鲜生姜10片、枣10枚。”

“但是这里面他用了一个不常见的方法,那就是在熬这些药之前,又制了一种蜜丸,在喝药前先吞下去。”

“这蜜丸是用白鲜皮和乌蛇肉各30克制作的。”

“他当时说这方子里面有桃红四物汤和桂枝汤,养血润燥,活血祛瘀,同调营卫。定风丹是由首乌和蒺藜对药,能滋养肝肾、乌须发、定眩晕、养血、祛风止痒。里面的丹皮紫草能凉血解毒,白鲜皮苦咸寒,入肺与大肠、脾

与胃四经。功能清湿热而疗死肌,为风热疮毒皮肤痒疹特效药。服之白鲜皮,可使溃烂坏死角化的皮肤迅速层层脱落而愈。脾胃虚寒者,酌情加反佐药。这东西对湿热黄疸,兼见全身瘙痒者,对症的话一剂可解,用在这里和乌蛇

肉加在一起,制成丹丸,借助虫类药的穿透力,钻到皮肤里膜外、经络最深处,搜风通络,软化硬皮。既能保证攻坚软皮的药力,又不会像汤剂猛药那样伤正气,另外,乌蛇肉的功效除了祛风通络止痛,还能入脾肺二经,治皮毛

肌里诸疾,主诸风顽癣、皮肤不仁、风痒瘾疹,疥癣麻风、白癜风、瘰疬恶疮、风湿顽痹、口眼蜗斜、半身不遂,是一切皮肤顽疾都能用的特效药。”

“而且最重要的是,他这个方子和我的不一样,我方子里的27味药里面有麝香炮甲珠,价格十分昂贵,普通农村患者根本就用不起。他用的这些药材都非常常见,价格亲民,基层医院和普通患者都能够接受。”

“你说他厉害不厉害?”

方言点了点头,竖起大拇指:

“确实,听你这么说的话,他的方子是要比你那27味药的方子好一些。”

“不过这话又说回来了,那个方子也不是他陡然间就想出来的,是经过常年摸索总结拿出来的经验方,而你是当场想出来的,咱们治病救人,先不论方子精妙如何,只要能够现场解决问题,把人救回来,那就是好方子。”

“所以在我心里,你的方子也挺好。”

听到方言这么说,孟济民一下被逗笑了,他对着方言说道:

“瞎,你这人……………….讲话总是这么中听。

“不过人家作为基层医生,求治者五花八门,那肯定考虑得更加接地气。我呀,开出的那个方子,确实太贵了。光是那麝香三克,就足够开够李可的方子了几十剂了。”

“这点我确实比不过人家,技不如人还是要认的。”

“这次我也发现了,人家在基层泡的久的医生啊,开药的时候考虑的比我要多一层,更加接地气,更加为患者考虑。”

方言看他一脸诚恳认账的模样,笑着说道:

“能想明白这一层,说明你这一趟没白去。咱们做中医的,从来不是方子开的越大,药越贵就越显本事。”

“所以这次我也在想能不能用太白蓼替代越来越难找,越来越贵的犀牛角?”

“经方里多少千古名方?有些方子也就五六味药,照样能起沉疴,救大病,能够流传下来,肯定是因为适用性,还有性价比这一块。”

“而一些本来功效很强的方子,只要稍微时局一动荡,立马就消失在了历史长河里,很明显是因为它不具备经济实用性,在民间没办法传播开来。”

“就拿《烟霞圣效方》里面的应病接骨膏来说,你瞧瞧里面用了那么多味药,其中还包括了虎腿胫骨这些稀罕玩意,那还不是说断了传承就断了传承,没有在民间流传下来吗?”

“原因就是实在是太难搞材料了,如果它里面的方剂简单一点,能够达到同样的效果,并且药材比较常见,哪怕就算是一家人遗失了方子,民间应该也还会有其余的传承。”

孟济民闻言,深以为然地点了点头说道:

“你这么说有道理,现在我可算是知道张仲景有多牛了。”

“患者吃得起,药方精细,这才是能够传承下去的好方子。”

“要是我开了方子,别说让患者吃三个月了,一剂药下去都够呛让患者吃得起的。”

“不过这话又说回来了,你现在看的那些病人都是有钱人,该用贵的药还是得用,人家更看重的是效果,而不是钱。”

方言一笑,这又扯到自己身上了,他说道:

“这你可冤枉我了,我给现在的那些侨商看病,用的方子,那也是能精简就精简,除非是遇到那种非用不可的药,才会不去考虑价格。”

方言脑子里装的都是精简过很多遍的国医经验方,加上他自己也在学习总结,开出来的方子,价格成本这块自然是考虑进去了的。

就像他自己说的,哪怕是用贵重的,那也只会用在真正要救命的时候。

听到这话,孟济民对着方言问道:

“那要是你来看这个方子,你会怎么开?”

方言闻言没急着开口,指尖轻轻敲着膝头,目光落在窗外飞速掠过的田埂上,沉默了片刻才转过头,看着孟济民笑道:

“要我说,李可的方子已经踩中了核心病机,你的方子也把该考虑的路数都兜住了,真要我开,也不是另起炉灶,只是在你俩的底子上,对着这个患者的情况,做几处优化,让方子更对症、更稳妥,也照样让老百姓吃得起。”

孟济民瞬间坐直了身子,眼睛瞪得溜圆,连声道:“快说说!怎么优化?”

方言屈起手指,一条一条掰给他听:

“先抓这个患者的病根,也就是产后气血大亏是根,她脾肾阳虚是本,风寒湿邪直中三阴是因,寒凝血瘀、络脉闭阻、肌肤失养是果。现在已经到了皮肤硬如皮革、汗孔全闭、张口吞咽都难,甚至胸闷气短,说明邪已经从皮

毛往里走,快累及脏腑了。”

“李可的方子,胜在养荣润肤、通调营卫,药味精简亲民,适合长期调,但对这个患者当下的重症,温阳破冰、软坚散结的力道稍欠了些;你的方子,温阳、攻坚、通络的力道都够,可药味太杂、贵药太多,患者用不起,长

期吃也容易伤了产后本就亏虚的正气。”

“我开的话,就取你俩的长处,补短板,还是分汤剂打底、丸药攻坚,汤丸并用,标本兼顾。”

说着,方言便一字一句报出了方子,语速不快,每一味药的用意都讲得明明白白:

“汤剂底方,就用李可先生的荣皮汤做底子,稍作加减。”

“酒浸生地30g、全当归30g、赤芍15g、川芎10g、桃仁10g、红花10g,这几味还是桃红四物汤的底子,补血活血,破开脉络里的瘀堵,没变”

“加制附子30g(先煎2小时)、干姜15g、炒白术30g,四逆汤合白术,温肾暖脾、回阳破冰,直接解决她产后阳虚,寒邪直中三阴的根子,没有阳气托着,补进去的血走不到皮肤里,软不了硬皮。”

“加生牡蛎45g(先煎)、白芥子15g、清半夏12g,生牡蛎咸寒软坚,白芥子去皮里膜外之痰,半夏化痰散结,三味药加起来,专门化她皮肤里的硬结、痰瘀,比你用的炮甲珠便宜太多,老百姓药铺里随手就能抓,攻坚的力道

却一点不弱。”

“再加瓜蒌皮15g、桂枝改成15g,桂枝加量温通心脉、开腠理,瓜蒌皮宽胸理气,提前护住心肺,预防她这胸闷气短往肺间质纤维化上走,这是硬皮病最要命的地方,得提前拦着。”

“剩下的丹皮、紫草、定风丹、炙甘草、姜枣,全按李可的原方来,凉血润燥、滋养肝肾、调和营卫,一味不动。”

孟济民最开始眉头皱起,然后跟着方言的思路走,最后听到方言说完,他露出几分恍然和惊讶,然后反复在脑子里推敲几遍后才说道:“嘶......加这几味,直接把重症的窟窿全补上了!那丸药呢?你怎么改?”

方言笑了笑,继续道:

“丸药就不搞复杂的,还是李可的思路,乌梢蛇30g,白鲜皮30g,两味药不变,炼蜜为丸,喝汤药前吞服。”

“一来,乌梢蛇搜风通络、钻皮透骨,比全蝎、蜈蚣便宜,性也更平和,长期吃不会伤正气;二来,白鲜皮疗死肌、化硬结,和乌梢蛇配着,丸者缓也,慢慢往皮肤最深的地方钻,和汤剂一个守中,一个攻外,配合得天衣无

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